赛场离世！猝死的背后，运动是元凶吗？

发布日期：2024-09-19 13:24

来源类型：深圳卫视 | 作者：黄竞辉

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6 月 30 日，在亚洲青年羽毛球锦标赛现场，国羽小将在赛场上突发意外。亚羽联和印尼羽协公告表示：“世界羽坛失去了一位天才选手。”

此事发生后引发全民热议，17 岁正值青春年华，却突然离世。猝死的背后，运动真的是元凶吗？

大量研究证据表明，适量而规律的运动有助于维持和改善人体健康。但不可忽视的是，参加体育活动，特别是高强度、长时间的体育锻炼，可能增加运动损伤风险，甚至导致心脏骤停和运动猝死。

01 3 类运动猝死风险高

生活中不少人都有运动的习惯，类似运动猝死的案例也时有发生。2022 年 4 月刊发在《法医学杂志》的一篇《广东地区运动相关性猝死的流行病学调查》指出，通过收集广东省近 15 年（2007 - 2021 年）来的与运动相关的 374 例猝死案例发现，导致运动猝死人数位列前三名的运动分别是：

篮球（34.5%）

跑步（19.5%）

羽毛球（12%）

研究还指出，大部分案例（77%的人）发生运动猝死前几乎没有先兆症状。部分案例记录的先兆症状包括：四肢抽搐、口吐白沫、呼吸困难、大声喘息或发出奇怪声音等。

根据研究，总结了几个关于运动猝死比较重要的结论：

高强度、对抗性运动更易发生运动猝死。根据该研究统计发现，运动猝死发生最集中在高强度运动、对抗性强的运动。比如：篮球、跑步、乒乓球、羽毛球、足球、网球等都属于高强度、对抗性强的运动。

39 - 59 岁是发生运动猝死最多的年龄段。根据该研究统计发现，男性发生运动猝死的案例要远多于女性的案例。其中男性 39 - 59 岁是发生运动猝死最多的年龄段。研究人员认为，该年龄段人群身体功能逐步下降，潜在疾病的风险增加，易出现以冠心病为首等原因导致的猝死。同时受限于工作和生活压力，运动时间主要集中在下班后，身体已处于疲惫状态，且运动缺乏规律性，易增加猝死风险。

年轻人运动猝死主要因不恰当运动强度。0 - 19 岁、19 - 39 岁也是运动猝死案例较多的年龄段，研究人员指出这个年龄段的年轻人主要是因为好胜心强、运动激烈、对抗性强，且缺乏必要的保护措施和不恰当的运动强度，增加了猝死的风险。

猝死常发生运动期间和运动后 1 小时内。研究发现运动猝死案例多发生于运动期间，或运动后的 1 小时内。该研究中有 280 例运动猝死的案例发生在运动期间（占比 74.87%），有 75 例运动猝死的案例发生在运动后的 1 小时内（占比 20.05%），两项共占总案例数的 94.92%。

02 谨防运动性猝死 这项检查非常必要

有没有方法能够帮助我们在运动之前进行判断呢？有的，心肺运动试验在国际上被认为是评估心肺运动耐力的最佳方式，是心血管疾病康复风险评估的重要手段，更是心肺储备功能检测的“金标准”。

心肺运动试验（CPET）

从静息状态到运动负荷逐渐增加的情况下持续监测心电图和血压变化，同时监测肺通气指标、摄氧量和二氧化碳排出量等代谢指标的临床检测技术。为全面评估人体心肺系统功能的临床检测技术。

心肺健康管理服务

心肺健康管理服务较常规体检在临床价值与疾病二级预防作用上有明显区别与意义。

科学监测身体在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、心率以及每分钟静息通气量等指标，以评价心肺等脏器在动态下的反应，监测心肺储备能力及两者的协调性；

了解掌握运动耐力、运动血压、运动中心电图以及气体代谢等各种指标，面对高强度工作、日常运动与生活，有针对性地开展心源性猝死等疾病的预防与健康指导；

结合心脏磁共振、无创血流动力学监测、心率性变异心率检测，可以更加全面了解心脏结构和功能状况，为早期发现心血管风险因素提供重要科学依据；

基于检测提供的峰值摄氧量、峰值 MET 值、无氧域值、峰值心率、峰值血压等检测数值，以及人体成分分析，量表测评等结果，对有效开展科学的日常运动提供重要数据依据，减少不良事件的风险发生。

心脏医学康复服务

通过综合的康复治疗使患者的临床症状得以缓解，从而提高患者日常生活能力，改善生活质量，同时预防心血管疾病再发生。

全面且深度的心脏康复评估

五项量表评测、国际领先科学评估仪器，为康复治疗提供科学依据；

查体及健康状态评估

三大核心类项目身体筛查，为康复治疗提供必要保障；

私人专属定制化康复方案与指导

医师面诊提供个性化康复方案及不同阶段的管理方案；

专属康复师全程陪同并过程管理

五大处方全程管理，并提供心脏 III 期居家康复治疗的必要建议与指导。

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03 能不能高强度运动 或许和你的基因有关

《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》中针对运动相关心血管健康风险分层主要依据的变量，大家可先自查一下是否存在相关风险。

运动相关心血管健康风险分层

图源：《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》

除以上危险变量以外，“运动天赋”的基因也真实存在。

科学家们研究不同身体素质和基因之间的关系，已经发现了和杰出耐力素质、杰出爆发力素质和运动训练敏感性等等相关的基因。

这也就意味着，某种程度上，基因决定了你是耐力更强还是爆发力更强，和其他人比是不是能跑更快，肌肉增长更多，是否能够更快恢复、更快减重等等。

同时，也有某些基因表明，你可能并不适宜高强度运动。

心脑知因 - 心脑血管疾病早期预警

来源于国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院构建的多基因遗传风险评分(PRS)模型；综合了 144 个单基因疾病位点、627 个易感基因位点和关键血液指标、生活习惯等因素建立风险预测模型，进行心脑血管疾病预警。

南方基因 17 - 心脑血管风险预警评估

通过基因检测，一次解锁高血压、冠心病、动脉粥样硬化、脑梗塞、脑溢血、心肌梗塞 6 项常见心脑血管疾病易感风险评估及 6 类降压用药建议、4 类急救用药建议。帮助高风险者早发现、早干预，并在年度体检时针对心脑血管进行重点检查。

04 遇到心脏骤停 应该如何救命

心脏骤停并不意味着死亡，如果能在数分钟内进行正确抢救，至少一半患者有希望救活。

三年前，在丹麦对阵芬兰的欧洲杯小组比赛中，丹麦球员埃里克森因心脏骤停突然倒地，AED 成为救命关键。

使用 AED 配合心肺复苏，可以成倍提高心脏骤停的抢救。此前美国一项研究显示，在四千多名心脏骤停者中，徒手心肺复苏的人，只有 9% 被救活；但在心肺复苏的同时进行 AED 除颤的，有 38% 活了下来。这意味着，用上了 AED 的话 ，三个人中就有一个能够抢救成功。

AED 又叫自动体外除颤仪器，它是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。在心脏骤停时，只有在最佳抢救时间的“黄金 4 分钟”内，利用自动体外除颤器（AED）对患者进行除颤和心肺复苏，才是最有效制止猝死的办法。

对此，体检中心因配备了 PHILIPS 体外除颤仪（AED），并会定期在线上或者线下进行医护人员“心肺复苏除颤及 AED 使用培训（PCR&D）”。

风险无处不在。当心脏突发事件发生时，为客户提供一个安全并有保障的体检环境是爱康医疗管理的基本要求。

05 除了急救 平时又该如何预防

运动导致猝死的原因很复杂，其中多数原因是心脏本身的异常，比如冠心病、心肌病、心律失常等，这些心脏问题大多可以通过赛前进行常规心电图和超声心动图等检查发现。

赛前体检，很有必要。

体检作为健康管理的第一关卡，重要性不言而喻，许多隐藏的病症，通过一层层的筛检，自然无处藏身。

以下是筛查心脏疾病的常见方式，收藏以备不时之需。

心电检查类

常规心电图

即静息心电图，是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高。

24 小时动态心电图

可连续记录心电的信号，提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率，扩大了心电图运用的范围。

运动平板心电图

让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作，且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准，就可为疾病诊断提供依据。

血液检查类

心无忧 - 心脑血管疾病早期风险筛查

“心无忧”检测项目由 MPO 髓过氧化物酶和 Lp - PLA2 脂蛋白相关磷脂酶 A 两个检测指标组成。MPO 可作为冠心病的独立标志物，MPO 水平和冠心病风险相关，Lp - PLA2 直接反映血管斑块的不稳定性。

心肌酶学检查

是急性心肌梗塞的重要检查手段之一。临床上根据血清酶浓度的系列变化和特异性同工酶的升高等，可检查出急性心梗。

肌钙蛋白、肌红蛋白

心肌损伤的特异性指标，对检查心肌梗死灵敏性高，特异性好。

超敏 C 反应蛋白(hs - CRP)

超敏 C 反应蛋白能够非常敏感的反应机体内是否发生了炎症反应。目前的研究发现，超敏 C 反应蛋白能够反映动脉粥样硬化的进展程度，对于心血管疾病的病人，尤其是对于心肌梗死的病人，往往注意监测这项指标的变化。

同型半胱氨酸（Hcy）

同型半胱氨酸（Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。许多学者认为血液 Hcy 升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子。

影像类

心脏超声

可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。

冠脉 CTA 检查

冠脉 CTA 属于冠状动脉 CT 的血管成像的简称，也就是在静脉注入造影剂，然后通过 CT 扫描重建出这个冠状动脉血管的一种检查的方法。可作为不典型心绞痛及中高危冠心病的筛查，及冠心病治疗后随访的有效手段。

心脏磁共振

是用 MRI 成像技术检查心脏。心脏磁共振成像其最突出的优点，就是具有良好的软组织分辨力，对比分辨率高，此优势对于评价心脏的位置、大小、心室壁厚度、心室腔大小、心房和主动脉根部内径、心包结构及心脏毗邻脏器的关系具有重要的临床诊断意义。

冠状动脉造影

是冠心病诊断的“金标准”，可明确有无冠状动脉病变，狭窄部位、程度，同时可以观察管腔血流速度。在诊断的同时可行介入治疗。对典型心绞痛发作患者，可直接行冠状动脉造影检查。